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IC點不顯,一文帶您一探究竟
時間:2020-10-16 瀏覽次數:

目前,宮頸癌是人類所有癌癥中唯一原因明確,可以早期預防和治療并徹底根除的癌癥。其早期治療的5年生存率接近100%,晚期治療5年生存率為20-50%。由于宮頸癌的發生與高危型HPV持續感染有99%以上的相關性,所以進行HPV檢測,對HPV感染者進行及時、有效的干預對預防宮頸癌的發生起到關鍵作用。


HPV分型核酸檢測的意義

不同的HPV型別,導致的疾病不同,不同的高危型別HPV感染致病能力也存在差異。

盡管高危型HPV感染是子宮頸癌發生的必要條件,但不同型別的高危型HPV感染后,進展為子宮頸病變和浸潤癌風險,以及相關浸潤癌的預后,有所不同。研究發現,全世界近70%的宮頸癌是由HPV16和18亞型導致的,HPVl6、18、58、59型為鱗癌的常見類型,HPVl8型則為腺癌、腺鱗癌和小細胞癌的常見類型,HPVl6型在腺癌中所占的比例也較大。通過HPV分型檢測可以預測受檢者發病的風險度,確定最佳的治療時期和方案。  

微信圖片_20201016152107.jpg


HPV分型可區分單一感染和多重感染

多種HPV基因型的存在可能會增加持續HPV感染的時間長度及癌變的風險。通過HPV分型檢測判斷感染是單一感染還是多重感染,至關重要。

HPV分型可區分持續(重復)感染與一過性感染,從而提高常規篩查或檢査隨訪的特異性

感染HPV后,超過90%的人機體免疫系統可以在2年內清除HPV病毒。高危型HPV持續性感染的危險系數要高于一過性感染,通過HPV分型檢測進行甄別,將持續(重復)感染的患者與一過性感染患者分開管理,對于預防癌變、提高預后效果有重要意義。


微信圖片_20201016152117.jpg


人乳頭瘤病毒基因分型(25型)檢測試劑盒(PCR-反向點雜交法)是Promotor?宮頸癌篩查系列中精準化篩查一員,可以同時檢測臨床常見的25種HPV基因型別,從而預測受檢者感染發病的風險程度,協助臨床確定最佳的治療時期和方案。

在Promotor? HPV25分型檢測試劑盒里,每張膜條設置有CC(結合質控點)和IC(內參質控點),監控整個抽提過程和雜交過程,防止假陰性和假陽性的產生。

那么當HPV25分型試劑檢測結果中,出現IC點顯示弱或無的情況,我們可以從哪些方面進行排查呢?

常見IC點顯示異常的4種情況分析:

01 雜交結果IC點顯示弱,同時HPV分型陽性點顯示不清晰或較淡

微信圖片_20201016152122.jpg

(圖:IC點、HPV16陽性點顯示弱)


02 雜交結果IC點、HPV分型陽性點顯示均無

微信圖片_20201016152125.jpg

(圖:IC點、陽性點均無)


03 雜交結果IC點無,同時HPV分型陽性點顯示淡或不清晰


微信圖片_20201016152131.jpg

(圖:IC點無、HPV53陽性點顯示弱)


?  異常結果1、2、3,排查可能原因有:

?.  樣本采樣前是否違反了取樣要求;

?.  操作人員煮沸法提取DNA時棄上清注意保留沉淀;

?. DNA樣本中有對PCR反應的抑制物質,影響了PCR擴增的效率(例如:樣本經過碘染色或者病人使用了陰道沖洗藥物,均會對PCR反應產生抑制)。可對樣本進行稀釋后,重新PCR擴增及雜交反應可解決;;

?.  反應液配制是否有誤,沒有加反應液2可能會造成該現象;另外可以從膜條是否背景干凈初步判斷是否有加PCR產物。

? .  確保PCR產物完全變性成單鏈,如有必要在使用前再次變性PCR產物; 

?.  雜交溫度控制不當,出現非特異性雜交點,對結果造成影響;



04 膜條背景較高,導致IC點顯示不清晰


微信圖片_20201016152135.jpg

(圖:膜條背景高,導致顯示不清晰)


?  異常結果4,排查可能原因有:

?.  雜交液A、C順序用反或者雜交液A并未稀釋;

?.  結合液濃度配制過高;

?.  結合后雜交液A洗膜未充分;

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