新型冠狀病毒(2019-nCoV) 抗原檢測試劑盒
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近日,“盡早帶爸媽接種帶狀皰疹疫苗”的建議迅速沖上微博熱搜,消息一出在網上引發熱議,老年人疫苗接種再次被提起關注。
帶狀皰疹發病后會在腰測長出一簇簇水泡,就好像被蛇盤在腰上一樣,看起來十分可怕,所以俗名稱“蛇盤瘡”。雖然看著可怕,但致死率極低,極少數死亡是治療不及時導致并發癥引起的。
這個病真正帶來的危害是發作時的劇痛,讓人疼痛難忍,甚至有時治好之后還會痛,這是怎么回事呢?
什么是帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起的,全世界廣泛分布,只有一個血清型;并且人類是VZV唯一宿主,傳染性很強,可以通過直接接觸或者飛沫傳播。皮膚是VZV的主要靶組織,兒童易感,感染之后發病率可達90%。
VZV既然名字同時有水痘和帶狀皰疹,那就肯定表明這個病毒感染形式有兩種形態了,事實上也確實如此。
VZV的感染分為原發感染和復發感染兩種。指在兒童初次感染引起水痘,水痘結痂消失了后,病毒難以消滅仍潛伏在體內。但不用擔心,只要身體健康免疫系統正常運作,這些藏起來的病毒一輩子都不敢冒頭,也不會帶來危害。而少數病人在成人后一旦身體的免疫力低下,水痘-帶狀皰疹病毒就會抓住機會迅速出擊,這時的癥狀就是帶狀皰疹。隨之而來的就是帶狀皰疹后遺神經痛,另許多患者難以忍受。

所以,帶狀皰疹發病的原因有二:
● 曾經得過水痘或感染過水痘-帶狀皰疹病毒:
要注意的一點是「感染」≠「長過」。因為約有 30% 的患者雖在年幼時感染了水痘-帶狀皰疹病毒,卻并未發過水痘(又稱隱性感染)。
● 免疫力低下,免疫系統出問題:
水痘的傳染性很強,水痘-帶狀皰疹病毒可能通過空氣飛沫傳播,所以有的人可能跟水痘病人接觸時不注意防護,被傳染了病毒,雖然當時自己沒發水痘,但一旦之后免疫力低了,就會被帶狀皰疹攻擊。
所以,帶狀皰疹的發病根源就一點:免疫力低下。
帶狀皰疹會痛
帶狀皰疹的關鍵詞就是“痛”。帶狀皰疹雖然不致命,但是由帶狀皰疹引起的神經痛,如刀割、火燒、電擊、鞭抽,堪稱“不死的癌癥”。
水痘-帶狀皰疹病毒有著獨特的存留地點:神經纖維。
神經節是連接各個通信線路的基站,傳輸著各種各樣的感覺信號。神經纖維附近有病毒活動,便可能在無外部刺激的前提下,無中生有地產生疼痛信號。帶狀皰疹后遺神經痛就是這樣來的。
一旦神經的損傷達到一定程度,之后即使消滅了病毒,神經也會不停地發送疼痛信號,使患者在治愈后數月甚至數年仍感到疼痛。

(圖片來源:問上醫)
帶狀皰疹的高危人群
上面講了帶狀皰疹的發病原因,一是感染過水痘-帶狀皰疹病毒,二是免疫力低了。所以綜合兩個條件,曾經得過水痘,且符合以下條件的人群更容易被襲擊:
01 60歲以上的老年人,免疫力自然下降的結果;
02 艾滋病人群,免疫力被艾滋病病毒破壞;
03 接受化療、放療的癌癥患者,放化療是殺敵一千、自損八百的治療方式,免疫細胞易容易被誤傷;
04 器官移植患者,為抑制人體的免疫排斥,這類患者常接受免疫抑制劑,人為降低免疫力;
05 精神壓力大、熬夜的人,體內壓力相關激素多,會抑制免疫系統功能,也最容易得病。
如何預防帶狀皰疹
對于帶狀皰疹來說,預防>治療。
● 識別癥狀
帶狀皰疹出現前的1-5天該部位就可能出現發癢、發麻、灼熱感、疼痛,除了局部疼痛和皮疹,其他的癥狀可能還有發燒、發冷、頭痛、反胃。

● 治療方式
目前普遍認為在出疹后3天內應用抗病毒藥物治療有較好效果。大多數患者及時接受正規療法可以治愈。
部分患者會發生帶狀皰疹后神經痛(PHN),此類患者除了藥物治療和其他輔助治療措施外,必要時還需要聯合心理治療與行為調節。
● 提前預防
最好的方法還是不要感染病毒,在與水痘病人接觸時做好防護。
如果曾經得過水痘,那為預防帶狀皰疹,50歲及以上的高發人群可注射帶狀皰疹疫苗。接種疫苗后可預防帶狀皰疹的發生,降低帶狀皰疹后神經痛的發生率,縮短帶狀皰疹的持續時間。

來源:問上醫、河南疾控、
廣州市皮膚病防治所
由艾康生物整理發布
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