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爆上熱搜,因爆發型糖尿病進入ICU,有哪些教訓值得我們汲取
時間:2021-08-18 瀏覽次數:

近日,29歲女生被診斷為 #爆發型糖尿病住進ICU# ,多項指標嚴重異常生命垂危。消息一出迅速沖上各大熱搜,引發熱議 。


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事件原委:

7月25日,在廣東廣州29歲的林女士怎么也沒想到,平時沒有慢性疾病,身體狀況不錯的自己,突然嘔吐、腹痛、發熱、頭暈……短時間內出現多器官、多系統衰竭,最終被診斷為暴發性1型糖尿病,合并休克、胰腺炎、心肌炎等,生命危殆。醫生稱,她入院前幾天曾喝十幾支甜飲料,平日常喝奶茶。


對于暴發性肝炎、暴發性心肌炎,這些常見性的暴發性疾病想必大家略有所聞,但是“暴發性糖尿病”,很多人可能都沒聽過。

你可別小瞧了這個爆發性。“暴發性”,顧名思義就是病情突然隱匿、起病急,病情兇險,容易合并嚴重代謝紊亂以及器官功能衰竭,甚至死亡。


刷新對糖尿病的認知


很多年輕人像林女士一樣,覺得自己年輕沒啥基礎病,就覺得糖尿病是中老年人才得的病離自己很遠,其實這近得可怕。


我國有1.16億糖尿病患者,每10個中國成年人就有1個糖尿病人,每2個中國成年人就有1個糖尿病前期患者。并且18-29歲人群中處于糖尿病前期的已達到20.2%,40歲后人群中更是超40%處于糖尿病前期。


什么是糖尿病


糖尿病是一種代謝性疾病,與胰島素密切相關。胰島素可以調節人體血糖,讓血液中的葡萄糖進入器官組織的細胞里提供能量,如果失靈,血糖就會居高不下,會引發各種病,糖尿病就是胰島素失靈引起的疾病。

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糖尿病有幾種,有些人的胰島素可能天生就有問題,那么患的就是1型糖尿病 。


像林女士得的暴發性1型糖尿病,屬于一種特殊類型的1型糖尿病,實際上,暴發性糖尿病早就存在,只不過未受到關注而已。直到2000年,由Imagawa等日本學者首次提出的一種特殊類型的1型糖尿病,暫歸為特發性1型糖尿病(1B型)。

該病起病較急,由于胰島β細胞在較短時間內受到嚴重破壞致體內胰島素重度缺乏,最終表現為血糖快速升高,患者急速發展成糖尿病酮癥或酮癥酸中毒等代謝紊亂階段。


而在日常生活中,更多人則是生活飲食習慣不好,導致胰島素分泌不足,或者對自身胰島素不敏感引起的2型糖尿病。


另外還有妊娠糖尿病、成人隱匿性自身免疫糖尿病等特殊糖尿病。


其診斷主要依據是血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L,就可以診斷為糖尿病。

糖化血紅蛋白≥6.5%也可診斷為糖尿病。


有的人會認為,不就是血變甜了有什么大不了的?這是非常危險的想法!


得了糖尿病,若血糖控制不佳,可怕的不是病情本身,而是由它引起的各種并發癥。


糖尿病就像一個潘多拉魔盒,有100多種并發癥:可能導致失明、足部殘疾、腎衰竭……等嚴重后果。


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這些由糖尿病引起的并發癥的可怕性,已經遠遠超出病情,但即使如此,很少人知道自己可能就有糖尿病的征兆,據評估,全球有多達2.124億人是不知道已患病。


如何主動防控糖尿病


以往我們一般是在體檢或者其他情況下,意外發現血糖異常診斷為糖尿病,再開始用藥,開始調整飲食生活方式。


2021年ADA新發布的糖尿病診療指南給了我們新選項主動防控糖尿病

● 哪些人需要關注“血糖問題”


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除此之外,像林女士這樣喜歡喝飲料、奶茶的人們也需要特別注意。


2019年發表在《糖尿病護理》上的一項研究首次表明了碳酸飲料、果汁等甜飲料的攝入量與2型糖尿病的關聯。通過對近20萬人進行長達26年的隨訪發現,無論是含糖飲料、100%的純果汁,還是代糖飲料都會增加罹患糖尿病的風險,并且喝得越多,患病風險越高。

● 哪些指標需要檢測


經過上述方式對自身情況進行排查以后,存在血糖異常風險的人,可以在后續的體檢項目中有意識地加入糖化血紅蛋白(A1C)、空腹血糖、以及口服75g葡萄糖耐量試驗。

如存在異常情況,需要到醫院進行詳細評估診斷。


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如明確為糖尿病前期,則要求做到以下五點:

  • 每年監測是否進展為2型糖尿病;

  • 控制體重,結合目前體重和標準體重制定減重目標;

  • 調整飲食,新版指南建議可結合不同膳食模式,如地中海飲食、DASH飲食及中國居民膳食指南等的特點,以及自身飲食習慣來規劃更具有個人特點、更易于執行的飲食,或至營養門診,由專業營養師指導您個性化飲食控制;

  • 加強運動,每周150分鐘以上中等強度體育鍛煉;

  • 內分泌專科復診,評估是否藥物干預。


● 預防糖尿病,要做好這5件事


1、作息規律:

充足的睡眠有著更高的抵抗力,因此在預防糖尿病方面有更好的效果,那些每天睡6小時以下的人群比睡足七小時的人而言,糖尿病的患病概率增大兩倍,當然并非睡覺時間越長越好,如果睡眠時間太長超過九個小時對健康也是不利的。


2、控制體重:

控制體重可以在一定程度上逆轉糖尿病。因為肥胖時,胰腺周圍堆積的脂肪,會阻礙胰島β細胞,使其停止生產足量的胰島素,進而導致血糖水平失控。而調整飲食減掉脂肪后,胰腺會恢復其正常工作。


2型糖尿病的良好運動方式為有氧運動和阻抗運動。建議運動時間每周3~7天,累計時間150分鐘。


有氧運動:可選散步、慢跑、自行車、游泳、廣場舞等;


阻抗運動:可選啞鈴、彈力帶、俯臥撐、靠墻蹲馬步等。


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3、戒煙:

糖尿病患者發生心腦血管病的風險是非糖尿病者的2~4倍,而戒煙可降低這一風險。


研究發現不吸煙者的心血管疾病風險比吸煙患者低41%;與一直吸煙的糖尿病患者相比,近期戒煙(連續戒煙2-6年)者的心血管疾病風險可降低17%,長期戒煙(超過6年)者的獲益也隨時間積累而更加明顯。


4、飲食規律:

富含纖維的飲食可以調節腸道菌群,有利于2型糖尿病患者的血糖控制,還有助于控制體重和血脂。


5、定期檢查:

一定要了解自身血糖以及甘油三酯的數值,平常可以自行檢測,如果多次測試數值已經超過正常情況的上限,那么一定要到醫院進行專業的檢查,及時進行治療。


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想要預防糖尿病一定要重視自己的生活習慣,改變不良的生活習慣,不管是作息時間還是飲食習慣,每一個環節在預防糖尿病的道路上都是很重要的。



防控糖尿病三步走

自我篩查

主動監測

科學干預





內容來源:邵逸夫醫院營養科、

深圳市中西醫結合醫院、澎湃新聞

由艾康生物整理發布

版權歸原作者所有

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