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又雙叒叕到年底了，很多單位會在這時候發放福利——組織體檢。有人高高興興（tan te）地去了，回來一看體檢報告傻眼了！

查完了就開始犯愁，會不會是一起吃飯的同事傳給我的？
聽說感染了會導致胃癌？真相到底如何還得從幽門螺桿菌本菌說起

揭開幽門螺桿菌面紗？

幽門螺桿菌是一種存活在胃黏膜小凹里面的、微厭氧的革蘭氏陰性菌。是迄今為止唯一發現在胃酸中存活的細菌，且胃酸濃度越大，它繁殖的速度越快，還能分泌很多粘附因子，使其牢牢地粘附于胃的上皮表面。

大概長成這樣↓

圖片來源：中國科學院大學附屬腫瘤醫院公眾號

只有一條環狀染色體的多鞭毛、單極、螺旋形彎曲、末端鈍圓的桿菌，有1～2個微小彎曲，菌體長2～4 μm，寬0.5～1.0 μm。

圖片來源：中國科學院大學附屬腫瘤醫院公眾號

幽門螺桿菌是引起慢性胃炎、胃潰瘍的罪魁禍首，也是目前最明確的胃癌發生危險因素。

幽門螺桿菌的傳播途徑

雖然大部分Hp生活在胃內，但是它在暴露在外界并不會立即死亡，而是變成一種球形的休眠狀態，同時抵抗力也會變強，當環境條件適宜時，又可恢復生長，這也間接導致了我們可以在很多途徑感染到它。

人是其唯一的自然宿主，也是唯一的傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。

可以通過口—口，胃—口，糞—口3種途徑，并以聚餐、接吻、母嬰等形式傳播。中國的飲食習慣和龐大的人口基數造就了它終將是最大的幽門螺旋桿菌感染大國，占據全球近一半的胃癌患者。

感染后有什么危害

幽門螺旋桿菌感染時會出現口臭、反酸、燒心、上腹部不適、隱痛、噯氣、惡心、嘔吐、飽脹感、食欲不振等一系列癥狀。

圖片來源：中國科學院大學附屬腫瘤醫院公眾號

幽門螺桿菌感染還會破壞胃腸道壁，跟胃和十二指腸的很多疾病相關。

幽門螺桿菌進入胃部后產生毒素，損傷胃粘膜，導致胃潰瘍；

誘發人體免疫性炎癥反應，導致胃炎；

抑制胃酸分泌，造成胃壁細胞的損傷和凋亡，導致胃粘膜萎縮。

嚴重時，還會誘發胃癌，它在胃部腫瘤發病中的作用得到了醫學界公認。

在胃癌高發區，幽門螺桿菌感染率也高，胃癌的好發部位是胃竇，而幽門螺桿菌也多是寄生在胃竇這里。

幽門螺桿菌一定會引起胃癌嗎？

但是幽門螺桿菌感染≠罹患胃癌。

雖然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見于潰瘍病患者。

胃癌的發生除了有幽門螺桿菌在作祟，還有免疫力紊亂、遺傳因素、本身就有胃部疾病（如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等）、長期精神壓抑、喜歡吃腌制烤制食品、抽煙嗜酒等。

比如，一級家屬當中有得過胃癌的，那罹患胃癌的發病率就會高于正常人2-4倍。

那么，每個人都要做

幽門螺桿菌檢查嗎？

40 歲前：

沒查過幽門螺桿菌的，就可以去查一次；

40 歲之后：

建議直接做胃癌篩查，不用單獨查幽門螺桿菌；

孩子一般不用查，做好預防，通常建議成年后再檢查治療。比較推薦的檢查有：

?  吹氣檢查

碳 13 / 14 呼氣試驗，需空腹，

檢查前，不要吃質子泵抑制劑和抗生素。

?  幽門螺桿菌抗體

需要抽血，治療后復查不用查抗體。