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對(duì)于糖尿病患者和高危人群而言，準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)空腹血糖是評(píng)估血糖控制效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。

但是在現(xiàn)實(shí)生活中，常常有許多糖友在家用指尖血糖儀測(cè)得空腹 5.6 mmol/L，就以為血糖控制“完美”。但到醫(yī)院一查糖化血紅蛋白（HbA1c）卻高達(dá) 8.0%，瞬間傻眼。這是為什么呢？

分清三個(gè)“血糖指標(biāo)”

? 它是什么？

至少8小時(shí)未進(jìn)食（通常是隔夜空腹，第二天早上未吃早餐時(shí)）測(cè)量的血糖值。它反映了在無(wú)食物攝入狀態(tài)下，身體自身肝臟糖原分解所產(chǎn)生的血糖水平，代表了血糖的“基礎(chǔ)水位”。

? 它的核心意義：

1、評(píng)估基礎(chǔ)胰島素功能： 是判斷肝臟輸出葡萄糖能力以及胰島素基礎(chǔ)分泌是否充足的關(guān)鍵指標(biāo)。

2、糖尿病診斷的重要依據(jù)： 是國(guó)內(nèi)外糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的核心指標(biāo)之一。

3、觀察藥物長(zhǎng)效效果： 尤其是評(píng)估夜間和長(zhǎng)效降糖藥物效果的風(fēng)向標(biāo)。

? 它的特點(diǎn)：

代表“瞬間”指標(biāo)， 只代表抽血那一時(shí)刻的血糖水平。易受干擾，比如情緒緊張、睡眠質(zhì)量、黎明現(xiàn)象（清晨激素分泌導(dǎo)致血糖升高）都可能影響其結(jié)果。


02  平均血糖

? 它是什么？

請(qǐng)注意，這并非直接檢測(cè)出來(lái)的指標(biāo)，通常是通過(guò)糖化血紅蛋白（HbA1c）數(shù)值推算出來(lái)的血糖平均值，代表過(guò)去2個(gè)月左右，身體血糖的“整體平均狀態(tài)”。

? 它的核心意義：

不是某一次抽血直接測(cè)得，而是對(duì)長(zhǎng)期血糖的“綜合評(píng)估”，比如能體現(xiàn)你平時(shí)餐后血糖高不高、夜間血糖穩(wěn)不穩(wěn)等。

? 它的特點(diǎn)：

反映一段時(shí)間內(nèi)的血糖整體控制效果，而非某一刻的數(shù)值。容易被誤讀為“空腹血糖”，但兩者沒(méi)有直接可比性（比如平均血糖高，可能是餐后血糖長(zhǎng)期偏高導(dǎo)致，而非空腹血糖）。

高危人群需要注意什么？

我們的身體就像一輛精密的汽車(chē)，血糖則是它的核心燃料。燃料過(guò)多或過(guò)少，都會(huì)對(duì)引擎造成不可逆的損傷。日常不止需要關(guān)注“瞬間油耗”，還需要進(jìn)行“長(zhǎng)期油耗記錄”。全面了解血糖監(jiān)測(cè)，是守護(hù)健康的第一步。

● 肥胖、高血壓、高血脂的人群，建議每年要做一次口服葡萄糖耐量試驗(yàn)；

● 有糖尿病家族史的，每半年查一次空腹和餐后 1 小時(shí)血糖；

● 空腹血糖超過(guò) 6.1mmol/L 的，要馬上做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確認(rèn)。

● 診斷的時(shí)候多關(guān)注餐后1小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白；

● 監(jiān)測(cè)方面，普通糖友每天測(cè)空腹和三餐后血糖；

● 空腹血糖超過(guò) 6.1mmol/L，需趕緊調(diào)整飲食、多運(yùn)動(dòng)；

● 確診糖尿病前期的每年有 10% 的可能發(fā)展成糖尿病，需特別注意，如有需要及時(shí)就醫(yī)。