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梅毒螺旋體（TreponemaPallidun，TP)屬于密螺旋體屬蒼白螺旋體蒼白亞種，是引起人類梅毒的病原體。常見的傳播途徑有性接觸傳播、垂直傳播和血液傳播。可分為后天獲得性梅毒和胎傳梅毒，后天獲得性梅毒又分為早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋體2年內(nèi)的梅毒，包括一、二期和早期隱形梅毒，晚期梅毒的病程≥2年。

近年來梅毒發(fā)病率呈逐年上升趨勢，如果沒有及時得到規(guī)范性治療，梅毒將引起人體多系統(tǒng)多器官的損害，甚至危及生命。因此，梅毒的早期檢測對于控制梅毒傳播和及時治療具有重要意義。

但是面對梅毒治療后的化驗單，很多人心中都有一個最大的問號：為什么治療了，抗體還是陽性？它到底會不會轉(zhuǎn)陰？

認識梅毒抗體

別急，這是一個非常常見且重要的問題。答案并不簡單，但理解它能讓你徹底安心。

由于梅毒螺旋體很難在體外培養(yǎng)，目前，實驗室診斷主要為血清學檢測，包括特異性抗體和非特異性抗體檢測。首先我們要明白這兩種抗體分別有什么作用，建議它是干什么的？

• 它是什么？ 可以理解為身體對梅毒感染產(chǎn)生的“活動性”反應(yīng)指標。就像身體發(fā)出的“炎癥警報”。

• 有哪些檢測和它有關(guān)？常見的有RPR（快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗），TRUST（甲苯胺紅不加熱血清試驗），VDRL（性病研究實驗室試驗）等。

• 有什么作用？在一定程度上反應(yīng)了梅毒感染目前的活動狀態(tài)，適用于觀察療效（抗體滴度可反映疾病進展情況）和判定有無復發(fā)或再感染。一般情況下在治療后后， 這個指標是完全可以轉(zhuǎn)陰，或者顯著下降的！ 成功的治療后，醫(yī)生會定期追蹤這個指標（通常稱為“滴度”）。如果滴度下降4倍或以上（例如從1:16降到1:4），直至最終轉(zhuǎn)為陰性，就證明治療非常成功，體內(nèi)已沒有活躍的梅毒螺旋體。
  

• 它是什么？ 這是身體針對梅毒螺旋體產(chǎn)生的“特異性身份證”。一旦感染，即便治愈，這個“身份證”也會永久留在你的血液記錄中。

• 有哪些檢測和它有關(guān)？常用的檢測方法有：梅毒螺旋體抗體快速診斷試驗（TP-RT）、梅毒螺旋體血球凝集試驗（TPHA）和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗（TPPA）等。

• 有什么作用？用于判斷病人是否感染過梅毒。這個指標通常是終身陽性的，一般不會轉(zhuǎn)陰。 它就像一道傷疤，證明你曾經(jīng)感染過但已痊愈，不代表現(xiàn)在還有病。

 所以，抗體轉(zhuǎn)陰指的是什么？

針對梅毒檢測，我們通常關(guān)心的“轉(zhuǎn)陰”，指的是非特異性抗體的轉(zhuǎn)陰，這是衡量治療是否有效的標準。

• 早期梅毒患者（感染一年內(nèi)）：在接受足量、規(guī)范的治療后，絕大多數(shù)人的非特異性抗體指標在1-2年內(nèi)可以轉(zhuǎn)為陰性。

• 晚期梅毒患者（感染多年）：由于感染時間較長，即便成功治療，非特異性抗體的指標也可能無法完全轉(zhuǎn)陰，但會穩(wěn)定在一個很低的水平，這同樣是治愈的標志。

特異性抗體不轉(zhuǎn)陰有關(guān)系嗎？

請務(wù)必理解：梅毒特異性抗體終身陽性是正常的，是科學的普遍現(xiàn)象！

• 梅毒特異性抗體陽性不代表梅毒未治愈或具有傳染性。

• 它只是感染后身體的免疫記憶。陽性結(jié)果僅代表有感染史，僅此而已。

梅毒發(fā)病周期較長，且各期梅毒發(fā)病之間都有無病征的潛伏期，如果在臨床檢測中不能按不同的時期對疑似病人對癥檢測，就會造成漏診或者誤診。梅毒檢測方法眾多，還需結(jié)合其梅毒螺旋體感染病史，綜合給出診斷結(jié)果。