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你以為的小感冒，它卻走了“心”
時間：2025-03-13 瀏覽次數： 次
最近天氣忽冷忽熱，身邊感冒發燒的人不少。大多數人覺得，感冒嘛，吃點藥扛一扛就過去了。但你知道嗎？一場看似普通的感冒，卻走了“心”。

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當病毒侵入人體后，除了在呼吸道“興風作浪”引起感冒癥狀外，還可能通過血液“流竄”到心臟，攻擊心肌細胞，導致心肌細胞損傷、壞死，進而影響心臟功能，引發一種嚴重的心臟疾病——病毒性心肌炎。可發生于各個年齡段，尤以平時身體健康，無基礎器質性疾病的青少年多見，急性感染、過度勞累、持續熬夜等更容易誘發。


心肌炎出現時
哪些癥狀需要重視？


病毒性心肌炎的癥狀多樣，輕重不一，從無癥狀到危及生命的嚴重表現均可能出現。以下是其典型癥狀及特點：

01 前驅病毒感染癥狀

在心臟癥狀出現前，患者通常有 1-3周的上呼吸道或胃腸道病毒感染史，表現為：發熱、乏力、肌肉酸痛（類似感冒或流感）；咽痛、咳嗽、鼻塞；腹瀉、惡心、嘔吐（腸道病毒感染時更常見）。

02 心臟相關癥狀

當病毒侵犯心肌后，可能出現以下表現：
● 胸痛
常為心前區鈍痛或壓迫感，類似心絞痛；部分患者因心包受累，疼痛可能隨呼吸或體位改變加重。
● 心悸與心律失常
心跳加快（竇性心動過速）、早搏（室性/房性）、房顫等；嚴重者可出現室速、室顫，導致暈厥或猝死。

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● 呼吸困難
輕度活動后氣短，或靜息時呼吸費力；嚴重時因心功能不全出現端坐呼吸（需坐起才能呼吸）、夜間陣發性呼吸困難。
● 心力衰竭表現
下肢水腫、腹脹（體循環淤血）；乏力、活動耐量下降；嚴重者可出現心源性休克（血壓下降、四肢濕冷、意識模糊）。
● 其他
頭暈、黑矇（因心律失常或低血壓導致腦供血不足）；兒童可能表現為拒食、煩躁、面色蒼白。

03 爆發性心肌炎

約5%-10%的病毒性心肌炎會發展為暴發性心肌炎，屬于急危重癥的心肌炎。特點包括：病情急劇惡化，24-48小時內出現 心源性休克（血壓驟降、尿少、意識障礙）；嚴重心律失常（如三度房室傳導阻滯、室顫）等

04 兒童和成人有差異

兒童：病情進展更快，易出現煩躁、拒食、呼吸急促、面色灰白；
成人：更多以胸痛、心衰或心律失常為首發表現。

除了上述表現之外，部分患者癥狀不典型，僅表現為：輕微疲勞、體力下降；偶發心悸或早搏；可能通過心電圖（ST-T改變、傳導阻滯）或心肌酶升高偶然發現。


心肌炎特別喜歡年輕人
尤其是健身的年輕人

主要原因有兩條：

01 一方面年輕人工作和學習壓力大、負荷重，平時也不太注重健康生活方式，很容易免疫力下降。另一方面年輕人出現病毒性感染后，往往不重視，不注意休息，有些生病后還會錯誤地認為運動能加快康復，從而導致身體進一步透支。

02 患心肌炎的年輕人大部分是由于身體對病毒感染的“過度反應”，即“超敏”免疫反應。身體啟動正常的免疫反應是身體抵御外界不良物入侵的保護機制，但是啟動過強、過猛的身體反應卻是有害的，反而會損傷我們的身體。在病毒來的時候，身強力壯的年輕人體內免疫系統軍隊容易“過度反應”，殺滅病毒時會把好的心肌細胞也誤傷了。


如何預防心肌炎

01

1、做好早期篩查

約半數病毒性心肌炎患者發病前1-3周有病毒感染前驅癥狀。在呼吸道感染或消化道感染后出現心悸、胸痛等不適時，需警惕病毒性心肌炎的發生，要盡早就醫篩查以排除診斷。

02

2、易感人群要提高意識

病毒性心肌炎患者以兒童和青少年多見，這個階段人群容易忽視對身體的保護和對疾病的預防，因此該群體要重點防護。日常生活中要提高自我保護意識，養成健康的生活習慣。

03

3、充分休息
對于急性心肌炎患者來說，充足的休息是非常重要的。休息的時間要根據患者的不同病情考慮，一般是休息到癥狀消失。心肌炎后遺癥患者，不宜長時間學習、工作，不宜熬夜。
04

4、健康飲食

多吃高蛋白與維生素含量高的食物，增加新鮮蔬菜水果的攝入。盡量少吃辛辣刺激類食物，盡早戒煙戒酒。

05

5、合理運動

年輕人可根據自身情況適當鍛煉，循序漸進，不要因為劇烈運動而增加身體負擔。年齡大的一部分人，特別是合并心血管等慢性疾病的人群，可根據專業心臟康復師制定正規的運動處方，根據自己耐受度進行鍛煉。

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來源：成都第四人民醫院、有來醫生
由艾康生物整理發布
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